基本医疗

FOR PATIENTS

湖南旺旺医院医保病人住院须知

尊敬的病友:  您好!
衷心感谢您选择湖南旺旺医院。为了保证您能顺利就医,及时办理好医保报销,请您办理好住院手续后根据自己所参加医疗保险类型,务必在两天内带好证件在住院楼层护士站扫描办理。


险种入院登记所需资料政策简述
 湖南省医保

 1、身份证

 2、社保卡或医保电子凭证

 1、起付线:统筹段第一次1100元,第二次550元,第三次350元,年度内第四次及以后无需支付起付线;大病段年度支付起付线1.6万元;

 2、可报费用报销比例:统筹段85%-87%;大病段90%.

 跨省异地结算

 1、身份证

 2、社保卡或医保电子凭证

 1、联系当地医保局做异地转诊联网或在“国家医保服务平台”上办理转诊;                

 2、起付线、报销比例按每个地区不同医保政策执行;

 3、生育相关疾病住院不在医院直报。

 省内异地结算

 1、身份证

 2、社保卡或医保电子凭证

 1、联系当地医保局做异地转诊联网或在“湘医保”“智慧人社”等平台上申请转诊; 

 2、起付线、报销比例按每个地区不同医保政策执行异地转诊,未备案,非急诊且未转诊,各降5%-10%;

 3、生育相关疾病住院不在医院直报。

 长沙市及各区县职工医保

 1、身份证

 2、社保卡或医保电子凭证

 1、起付线:统筹段第一次1100元,第二次550元,第三次350元,年度内第四次及以后无需支付起付线;大病段年度支付起付线1.6万元;

 2、可报费用报销比例:统筹段85%-87%;大病段90%.

 长沙市及各区县居民医保

 1、身份证

 2、社保卡或医保电子凭证

 1、起付线:统筹段第一次1200元,第二次-第四次每次600元,年度内第五次及以后无需支付起付线;大病段年度支付起付线1.6万元;

 2、可报费用报销比例:统筹段65%;大病段分段报销60%-85%.

 意外伤害

 1、身份证

 2、社保卡或医保电子凭证

 3、意外伤害审批表     

 4、首诊医院门急诊病历          

 1、必须无第三方责任人;                           

 2、驾驶交通工具的必须出具交警队相关证明;                                                            

 3、我院为非首诊医院住院时,提供首诊医院的门急诊病历或意外伤害审批表;              

 4、职工医保需要单位盖章。   

 职工门诊共济

 1、身份证

 2、社保卡或医保电子凭证        

 1、起付线:第一次-第三次每次100元,年度内第四次及以后无需支付起付线;

 2、报销比例60%,在职人员年度限额报销1500元,退休人员年度限额报销2000元。

商业保险

 保单原件,电话报保险公司备案

备注:

1、在我院联网直报的医保患者在住院前72小时内连续的急诊抢救费用可纳入住院费用一并报销。请结账时带上急诊抢救费用发票一起到大厅8号窗口办理。

2、未与我院实行联网直报的参保人员,经当地医保中心同意后,住院费用由参保人员全额自费,出院后凭门急诊病历、诊断证明、出院记录、费用总清单、结算发票回当地报销。

3、异位妊娠、葡萄胎按基本医疗住院报销,异地医保需提供结婚证(具体情况咨询当地医保局)。