老太十天体重下降5斤,竟是糖尿病所致?没想到还查出了“帮凶”
[ 作者:内分泌科 刘仁芬 人气:395]

今年68岁的陈奶奶身体一向比较“健康”,没啥病痛。然而10天前她突然开始变得食欲极差,厌油,全身乏力、畏寒、发热,且总感觉口干,多饮,多尿,排尿时尿道口还有灼热感,10天下来,体重直接掉了5斤。

家人送她至就近医院就诊,查空腹血糖为19.45mmol/l,远超正常空腹血糖值,诊断考虑为“2型糖尿病”。陈奶奶这才知道原来自己竟然患有糖尿病,在附近医院接受输液治疗2天和服用降糖药物治疗,病情未见好转,还出现恶心欲吐、阵阵畏寒、冷汗淋漓,乏力到不能下床行走的情况。

于是到湖南旺旺医院糖尿病门诊进一步就诊,内分泌科文芳主任接诊了患者,了解到患者有糖尿病大部分相关症状,但还存在食欲极差,病程中有过发热的情况,综合评估患者除了患有糖尿病以外,应还有感染等情况,建议患者住院治疗。

入院后查随机血糖 22.51mmol/l,糖化血红蛋白 12.3%,提示“糖尿病 急性高血糖”;超敏C反应蛋白 75.27mg/L,尿常规:亚硝酸盐 +,葡萄糖 +4,白细胞 +,提示“泌尿道感染”;血常规:白细胞数 11.01x109/L,中性粒细胞百分比 89.1%,血培养示:肺炎克雷伯菌肺炎亚种,提示存在“血流感染”。

陈奶奶患糖尿病后,合并了泌尿道感染,在未能及时治疗的情况下,泌尿道感染又导致了血流感染。而血流感染将会引起脓毒血症导致感染性休克就可能危及生命。

因此,文芳主任在治疗上予以“三短一长”强化胰岛素降糖治疗,抗生素抗感染治疗,补液及对症支持治疗。经积极治疗后,陈奶奶体温恢复正常,食欲逐渐改善,体力恢复,开心的出院了。

需注意:糖尿病友在血糖很高时,机体的免疫力是下降的,故容易出现感染,特别容易出现三个与外界相通的管道的感染:

1、呼吸系统:上呼吸道感染,肺部感染,支气管炎等,春冬季多发,天气乍寒乍冷、昼夜温差大时易感;

2、泌尿道感染:表现为尿急、尿频、尿痛,女性多见,因为生理解剖原因导致容易感染;

3、消化道感染:胃肠炎、胆囊炎等,进食不干净食物、冷冻食品、腹部受凉时容易发生。

除以上之外,还有皮肤软组织感染、脓肿形成,更需警惕感染扩散导致败血症、脓毒血症、感染性休克等危及生命的感染。

湖南旺旺医院内分泌科文芳主任医师提醒广大患者:

       1.如果出现口干、多饮、多尿、多食、体重下降等症状时,应及时就诊考虑是否患上了糖尿病;

       2.糖尿病患者一定要控制好血糖,避免长期处于高血糖水平,这是预防感染的基础;

       3.冬天天气冷,注意保暖,昼夜温差大,及时增减衣裤,避免受凉,引发呼吸系统感染;

       4.注意个人卫生,多饮水,勤排尿,每天更换内裤,避免泌尿道感染;

       5.避免生冷饮食,勤动手,自己做饭菜,少点外卖,保持饮食干净,防止消化道感染。

       6.流感流行时尽量少去公共场所,比如超市、网吧、KTV、儿童游乐园等。

       7.加强运动,增强体质,保持心情愉快。

(编辑:姜敏)