女子感冒,心脏“乱”跳,还跳停,都是感冒惹的祸?
[ 作者:秘书室 姜敏 人气:546]

感冒了三天,苏小姐仍觉得浑身乏力且头晕。前一晚苏小姐自觉浑身发热,想着不能再硬撑了,翌日,遂来到湖南旺旺医院看诊。可是入院不到24小时,苏小姐出现了恶性心律失常,心脏还出现停跳。

心电图危急值报告!医护迅速反应

专科医师给苏小姐做心电图检查时,检查结果显示异常,专科医师立即请心内科医师紧急会诊。确诊为心肌炎没多久,苏小姐突发室速,出现了恶性心律失常,当场启动院内“999”急救。旺旺医院ICU抢救团队时间赶到现场,经过有效抢救,苏小姐的病情得到了控制。

然而由于出现了心肌炎的症状,苏小姐的心肺功能无法满足脏器有效灌注及血液的氧合,心内科专家与苏小姐的家属进行谈话,告知这种情况需安装叶克膜(ECMO),才能降低患者心脏负担,维持身体循环, 提高救治,家属同意了医师的建议。

由于叶克膜装置在湖南仅有几家医院才有,为抢救患者生命,湖南旺旺医院时间联系湘雅医院ICU团队,不到半小时,湘雅医院ICU团队带着叶克膜装置赶来,立即为患者安装。

在给患者安装叶克膜的时候,苏小姐突然出现了心脏骤停,在场的几位医生交替为患者进行胸外按压抢救。十分钟后,患者心脏终于恢复了自主跳动,叶克膜装置成功安装后没多久,苏小姐恢复了意识,并能与医护及家人进行对话。

叶克膜听起来好陌生, 到底是什么?

叶克膜(ECMO),是英文extracorporeal membrane oxygenation的缩写,它是体外心肺循环系统,是一种合并呼吸及循环辅助器的急救装置。

工作原理是在患者大腿根部粗的股静脉内置入导管把静脉血引出体外,让血液与氧气结合之后,再泵回另一侧的股动脉,代替心肺进行血氧结合,减轻心脏负担,也便于心脏手术。

使用叶克膜的好处

叶克膜建立体外循环系统,不需要把胸腔打开,持续使用的时间相对较长,且对患者造成的开放性伤口更小。叶克膜可以作为一个短期辅助及支持生命的系统。

双向转诊,便民服务

考虑到患者病情较为严重,专家建议患者需转至湘雅医院ICU接受进一步的。

2011年,湖南旺旺医院与中南大学湘雅医院签订双向转诊、定点指导医院合作合约。根据患者的病情,为患者选择合适的方式和地点。

截止到目前,苏小姐已脱离叶克膜,实现自主心肺循环,恢复良好。

心肌炎的诊断也讲究时机

心肌炎是指各种原因引起的心肌的炎症性病变。感染、物理和化学因素均可引起心肌炎,所造成的心肌损害的轻重程度差别很大,轻症患者无任何症状,而重症患者可发生心力衰竭、心源性休克甚至猝死。

爆发性心肌炎和重症心肌炎因发病急,进展快,往往能在短时间内让患者出现心脏停跳,危及生命,该病死亡率达90%以上。

湖南旺旺医院心内科副主任林祐谆医师介绍,关于心肌炎,目前医学界并没有找到确切的发病原因,但可根据病史心电图和心肌酶检测为诊断提供线索。因此针对先有原发感染的患者,如伴有发热、咽痛、咳嗽、呕吐、腹泻、肌肉酸痛、胸闷、胸痛的病症,医师为排除是否患有心肌炎,都会建议患者做心电图和心肌酶的检查。

但由于心电图和心肌酶检查都是即时性检查,因此在许多情况下心肌炎的诊断有相当难度,例如在病毒感染的病史不明显,而心肌坏死的标志物又正常的时候,即使有明确的心力衰竭和心律失常等心脏损害,心肌炎的诊断将难以确定。因此,提醒广大群众若明显感觉身体不适,应及时诊。

心内科副主任林祐谆医师还强调, 心肌炎目前还没有的的方法。主要是卧床休息、对症处理,以减轻心脏负担和心肌损伤所引起的一系列多脏器的并发症发生。尽早的诊断和及时的,是提高该病抢救成功几率的关键。
       专家简介:


林祐谆 湖南旺旺医院心血管内科副主任。中国医师协会心血管内科医师分会会员,湖南省心血管介入诊疗医师,湖南省心血管专业委员会会员。2000年毕业于湖南医科大学临床医学系,2005年获中南大学湘雅医院心血管内科硕士学位,师从湘雅医院心血管内科、前心脏介入诊疗主任——蒲晓群教授,主攻心血管疾病的介入诊疗。从事临床工作至今10余年,多次参与省内外及全国心血管会议,多次组织、参与义诊活动及两岸各类交流会议的医疗保健任务,发表多篇论文于核心期刊及科普文章。掌握了内科各种常见病的诊治,对心血管专科的各类急危重症,如急性冠脉综合征、高血压急症、恶性心律失常、顽固性心衰等疾病的救治,积累了丰富的临床经验。

专攻领域:擅长冠心病的介入诊疗、起搏器的植入,室上性心律失常的射频消融、先天性心脏病的介入。

看诊时间:每周三全天(上午8:00——12:00;下午13:30——17:30)、周六上午(8:00——12:00)

看诊地点:117诊间

咨询热线:(0731)82775411转50117

(编辑:姜敏)