“慢阻肺”很可怕,照着这样做,可以有效改善
[ 作者:呼吸内科 陈欢 人气:756]

得知自己得的是一种叫“慢阻肺”的慢性病,烟龄差不多和儿子年龄一般大的70岁张大爷,恨不得在住院前,先到院外的吸烟区抽根烟压压惊。

“听名字是个慢性病,应该没什么大不了的。”张大爷对陪同诊的儿子说。

有这种想法的病人可不是少数,湖南旺旺医院呼吸科副主任医师陈欢介绍,由于慢性阻塞性肺病(简称“慢阻肺”)的概念普及不够,很多老百姓只知道、、肺气肿,但对慢阻肺却不了解。

殊不知,在中国,应该重视的慢性呼吸系统疾病,是慢阻肺。

慢阻肺有多可怕?

它排在心脑血管病、糖尿病和恶性肿瘤之后,与艾滋病并列为第四大慢病

用“发病率、患病率、死亡率、病死率、疾病负担”5项流行病学关键指标衡量,慢阻肺都处在高水平上升阶段。尤其在我国,目前约有4300万慢阻肺患者,平均每分钟有2.5个人死于慢阻肺

听了陈欢医师的介绍,张大爷这才紧张起来,他想起自己也是时常咳嗽咳痰,胸闷气短,自以为是得了或者慢性咽炎,加上年纪大了,所以近才出现生活难以自理。

究竟什么是慢阻肺?

慢阻肺是指在呼吸过程中,由于吸烟、感染、空气污染等因素导致气道损伤而出现慢性炎症,久而久之造成气道的官腔狭窄,呼吸时气体通过气道进出会受阻,终导致肺功能障碍

漏诊和误诊导致慢阻肺没得到及时发现和有效预防,正是这种疾病死亡率和病死率不断上升的重要原因。陈欢医师解释:“有些患者在平时并没有太多的症状,有些早期慢肺阻患者仅仅只有咳嗽,因此往往被忽略。”

慢阻肺有两个特性,一是不可逆,二是进行性发展。“我们熟悉的慢性和肺气肿,都属于慢阻肺这个病的范畴。”陈欢医师强调。患者一听到‘肺气肿’紧张,但一听说慢阻肺中有个“慢”字,总认为可以慢慢来。

可是这把‘慢刀子’还真慢不得,由于症状是不断递进的,开始只是咳嗽咳痰,后来会气短或呼吸困难,再到憋气和胸闷,后会引起心血管疾病、骨骼肌功能障碍、代谢综合征、骨质疏松症、肺癌等全身性疾病。到了晚期,即使坐着或者躺着也喘不上气,试想一下,每天处在这种窒息感的状态,对人的身体和精神是多么大的打击。

知道这把“慢刀子”这么厉害,问题又来了,怎么才能知道自己得没得慢阻肺呢?好的办法是及时筛查!

什么样的人需要及时筛查?

可以参考这些指标:吸烟,40岁以上,有慢阻肺家族史,经常咳嗽,反复出现呼吸道感染,长期暴露在粉尘环境中,比同龄人更容易出现呼吸困难、胸闷,这些情况要定期来医院进行肺功能检查。

已确认是慢阻肺的患者,该如何?

重中之重:戒烟!

陈欢医师提到,慢阻肺这种疾病,如果患者能把烟戒掉,患者的依从性提高,效果会明显好转,任何阶段开始戒烟,都有利于防止病情发展。 有相当多的研究显示,吸烟量越大、吸烟时间越长、烟雾吸入气道越深、开始吸烟年龄越早,患慢阻肺的危险性越大。

长期、规范的治疗

已被确诊为慢阻肺的患者,应严格遵循医嘱,接受长期、规范的治疗

如果在稳定期不规范治疗,从而导致急性加重,每次急性加重发作都会对心肺功能造成“叠加”损害

每急性发作一次,都将导致10%左右的肺功能丧失,导致健康状况恶化。针对张大爷的病情,陈欢医师建议其使用吸入性糖皮质和支气管扩张剂的合剂,并强调出院回家也一定要坚持规范使用。说完,陈欢医师向张大爷演示了一下正确的吸入用药的方式,并要张大爷自己试吸了一下。陈欢医师还特别强调,由于慢阻肺是气道局部的病变,用吸入剂只在局部范围内发生作用,所以会更有效、副作用也更小。

针对不少慢阻肺患者爱用药,没有获得一定的效果,甚至有的还出现了病情加重的情况。陈欢医师反复叮嘱每一个来看病的患者,“除非有症状证明确实是感染,比如咳黄脓痰。如果没有感染,不需要吃了,因为吃了不仅没有用,而且吃多了还会产生耐药,也会对身体有害。必须用的时候,也一定要根据医生的建议来用药。”

虽然慢阻肺患者常气喘,但适量运动很需要

陈欢医师介绍,不少慢阻肺患者因常常气喘,认为自己不能做运动。

当病情稳定时,一定要坚持适量运动。陈欢医师举例合适的运动时机,比如在用药以后,要是自觉呼吸比较顺畅了,一定要做一些力所能及的运动,例如坚持早晚散步,打打太极拳。

循序渐进地适量运动对改善健康状况有效,同时还能通过运动调整心态,抵抗病症带来的心情低落和抑郁的不良情绪,提高生活质量。

陈欢医师特别提醒,“慢阻肺”可以得到有效控制。她介绍,临床上不少“慢阻肺”患者通过有效的,身体运动量远比以前提高不少。

而跟我们每个人息息相关的肺功能,陈欢医师介绍随着年龄的增大,肺功能会逐渐呈现下降趋势。尤其是对于本身肺功能不太好的“慢阻肺”患者来讲,通过正确的医疗干预,可以延缓肺功能的衰老速度,对于提高患者的生活质量有很大的积极作用。

专家简介:

陈欢,副主任医师,医学硕士,毕业于中南大学湘雅医学院,曾在中南大学湘雅二医院呼吸内科、支气管镜室进修。曾在复旦大学附属华山医院研究所学习。曾在湖南省人民医院进修呼吸,取得呼吸师证。曾在广州呼吸病研究所进修肺功能并取得肺功能检查规范化培训合格证书。

专攻领域:慢阻肺、支气管、慢性咳嗽、肺部感染性疾病、呼吸衰竭等病变。

看诊时间:周二日间门诊(上午:8:00-12:00;下午:13:30-17:30)

周一、周三晚间门诊(17:30-21:30)

看诊地点:101诊间

咨询热线(工作时间拨打): 82775411转50101

(编辑:姜敏)