久病成医?八旬糖尿病老人列清单来看病,医生反应意想不到!
[ 作者:秘书室 姜敏 人气:962]

80岁的嗲嗲是一名糖尿病患者,日常主要通过注射胰岛素来控制血糖。

近日他来到湖南旺旺医院内分泌科门诊,与医师沟通时,嗲嗲开门见山的提出了自己的需求,“我不想注射胰岛素,我想通过口服药调整血糖。” 嗲嗲还特意带了一份问题清单,问题清单上密密麻麻列举了十个关于自身疾病的问题。

由于嗲嗲有着二十多年的糖尿病史,且还患有其他疾病,门诊医师建议其住院接受相关指标检查,查看身体状况。

久病成“良医”有误区

 

 “老百姓常说久病成 ‘良医’,有一些患者确实也经常给自己下诊断,但这样做风险很大。”窦志鹏医师无奈谈道。

 

原来为了控制血糖,嗲嗲自行大幅度增加每日需注射的胰岛素用量。

 

窦志鹏医师强调猛然大剂量注射胰岛素容易造成低血糖,隐患十分大,增加胰岛素注射剂量后,嗲嗲的血糖依旧高于正常值。“早上空腹时测血糖竟然达到了9.0mmol/L!(空腹时的血糖正常值为3.9-6.1mmol/L)”。


由于年纪较大,视力不佳,难以看清胰岛素笔的刻度,嗲嗲遂决定放弃胰岛素注射,便来医院寻求帮助。

 

日常控制血糖,多种方式

 

口服降糖药胰岛素均是临床上常见的控制血糖方式。

 

而对于老年糖尿病患者的血糖控制,窦志鹏医师指出要具体问题具体分析。由于不少老年糖尿病患者往往还有多种基础疾病,因此需要结合患者身体条件选择合适的控制血糖的方式。

 

窦志鹏医师介绍,通过口服控制血糖是一种较为方便的方式。但药物的代谢离不开肝、肾,而不少老年糖尿病患者患有多种基础疾病,肝肾功能并不是太好,长时间通过口服控制血糖会增加肝肾负担。且不同的降血糖服用时间和禁忌要求不同,因此需仔细区分,且把握服药时间。

 

注射胰岛素也是一种控制血糖的方式,相比服用,降糖效果会更好。但注射胰岛素需要根据血糖及时调整注射量,且需要密切关注是否会出现低血糖症状,由于老年人视力不佳,不能准确把握注射量的多少。

 

窦志鹏医师强调,临床上接诊过不少因看错刻度而过多或过少注射胰岛素的老年糖尿病患者。结合嗲嗲的身体各项指标,可以先试行停用胰岛素,改用口服降糖,结果降糖效果明显,嗲嗲十分满意。

 

内分泌科文芳主任特意强调,并不是所有的糖尿病患者都可以由注射胰岛素改为口服,尤其是病程较长的患者,改为口服需要慎重,医生会评估病人的病情(包括评估病人的胰岛功能、肝肾功能,的性及有效性等方面)以后做出合理的选择。

 

 带着问题看病,医师欢迎

 

 嗲嗲带来的问题清单上,记录不少其平时的不适反应,例如:“平时常感头晕、耳鸣、腿麻。”

 

针对这些问题,湖南旺旺医院内分泌科主任文芳主任医师一一进行了详细解答,“由于嗲嗲还患有心血管疾病、消化系统疾病,涉及到其他专科。”为解答嗲嗲的诸多疑问,内分泌科还邀请了其他专科医师前来会诊提供专业解答。

 

医师们的解答,了嗲嗲心中的疑虑。服用口服降糖药,血糖控制良好,嗲嗲及其家属十分感谢内分泌科全体医护人员的悉心照顾。


文芳主任医师解释,由于年龄逐渐增长,身体各种机能会出现衰退,因此,老年人的身体不适感会逐渐增加。“患者及家属密切关注患者疾病的变化,十分利于医师掌握患者的身体状况和疾病变化,这类患者往往具有更高的医从性。”   

 

文芳主任强调,糖尿病是一种慢性疾病,血糖、血脂等机体要素极易受日常的饮食起居的影响。因此,糖尿病患者定期复查,有利于及时有效调整方法,确保效果

专家简介:


文芳  硕士生导师,湖南旺旺医院内分泌科主任。湖南省糖尿病专业委员会委员,湖南省内分泌专业委员会委员,湖南省糖尿病防治协会理事,从事内分泌临床、教学及科研工作30余年,有丰富的临床经验。

 

专攻领域:擅长糖尿病甲状腺腺垂体疾病的诊治

 

看诊时间: 每周周三

 

看诊地点:203诊间

 

咨询热线:(0731)82775411转50203

 

(编辑:姜敏)